GOLD y GLI presentan una posición conjunta sobre la espirometría para el diagnóstico de la EPOC
GOLD y GLI presentan una posición conjunta sobre la espirometría para el diagnóstico de la EPOC, en la que respaldan la relación fija FEV1/FVC en el contexto clínico adecuado.
La EPOC es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.La espirometría proporciona una medida objetiva de la obstrucción del flujo aéreo que, en el contexto clínico adecuado, confirma el diagnóstico de EPOC.Sin embargo, a nivel mundial, el acceso a la espirometría es limitado, la prueba está infrautilizada y muchas personas reciben un diagnóstico erróneo o un infradiagnóstico.
La obstrucción intratorácica de las vías respiratorias que caracteriza a la EPOC puede detectarse mediante la identificación de una limitación del flujo espiratorio en la espirometría.Una reducción de la relación entre el volumen espiratorio forzado en 1 s (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC) demuestra la limitación del flujo, pero desde hace más de 30 años existe un debate infructuoso sobre qué umbral debe utilizarse para definir la limitación del flujo aéreo e identificar la obstrucción de las vías respiratorias en pacientes con sospecha de EPOC.
En este artículo de opinión, nos centramos en el uso de la espirometría en la práctica clínica habitual para confirmar o descartar un diagnóstico de EPOC, y nuestro objetivo es proponer una vía para poner fin al debate.
Armonización de las recomendaciones para la práctica clínica
GOLD y GLI coinciden en muchos aspectos . Un objetivo común para ambas organizaciones es reducir las barreras al uso de la espirometría y hacer que esté más disponible y se utilice en todo el mundo . El reconocimiento precoz de los signos y síntomas de la EPOC, junto con una prueba diagnóstica sencilla, precisa y utilizada de forma sistemática, es esencial si queremos reducir la carga de esta enfermedad.
La armonización de las recomendaciones, incluidas las de sociedades nacionales y regionales, como la ATS y la ERS, es importante para eliminar la confusión.
GOLD y GLI coinciden en que el LLN puede utilizarse para identificar la obstrucción del flujo aéreo de forma más amplia en la población, incluidos los pacientes más jóvenes con disnea de esfuerzo, pero en el contexto clínico adecuado (por ejemplo, un paciente sintomático con antecedentes médicos y de exposición que sugieran EPOC), recomiendan que se utilice la relación fija para identificar la obstrucción del flujo aéreo relacionada con la EPOC y confirmar el diagnóstico de EPOC.
GOLD y GLI coinciden en muchos aspectos importantes sobre el diagnóstico de la EPOC mediante espirometría, compartiendo la preocupación por su infrautilización y estando de acuerdo en que, en el contexto clínico apropiado, la relación fija puede utilizarse para identificar la obstrucción del flujo aéreo relacionada con la EPOC.
European Respiratory Journal 2026 67(4): 2502574; DOI: https://lnkd.in/dtw6-bm7